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Fahrkostenrückerstattung für Fahrten mit privatem PKW

 

zu einer genehmigten organisierten Sportveranstaltung

 

 

Abteilung

 

Grund der Fahrt

 

Ort der Veranstaltung

 

Datum

 

Anzahl der Teilnehmer

 

 

lfd. Nr.

Namen der Teilnehmer

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

 

7

 

8

 

9

 

10

 

 

Anzahl der PKW

 

Kennzeichen PKW 1

Fahrername

Fahrstrecke 1

Km-Stände 1

Start

Ende

 

Kennzeichen PKW 2

Fahrername

Fahrstrecke 2

Km-Stände 2

Start

Ende

 

 

Folgende PKW sind nur versichert, keine Kilometerabrechnung

 

Kennzeichen PKW 3

Fahrername

Fahrstrecke 3

Kennzeichen PKW 4

Fahrername

Fahrstrecke 4

 

 

Überweisung auf Konto

Kontoinhaber

 

Konto-Nr.

Name der Bank/Sparkasse

BLZ

 

Antragsteller

 

Telefon

 

 

Bestätigung durch den NSV

Fahrkostenerstattung je km Bundesstraße oder Autobahn

1 km =

0.11 €

x

km

Abrechnung:

Anzahl der PKW:

Betrag:

Erstattung Gesamt:

Angewiesen am:

Naumburg, den

 

Der Fahrkostenantrag steht für Sie als PDF-Datei bereit:

Fahrkostenantrag als PDF